Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD)

CMD erkennen mit der Funktionsdiagnostik

Die wissenschaftlich anerkannten diagnostischen Methoden, um den Funktionszustand des Kausystems zu erfassen sind im Wesentlichen die klinische und die instrumentelle Funktionsanalyse. Ohne diese Maßnahmen ist die gewissenhafte Diagnostik funktioneller Störungen nicht möglich. Die Basis für eine zielführende Diagnostik ist die klinische Funktionsanalyse. Im Rahmen dieser Untersuchung erfolgt die manuelle Untersuchung der Kiefergelenke, der Kau- und Nackenmuskulatur sowie die Beurteilung der Unterkiefermobilität. Anhand der Ergebnisse dieser Basisuntersuchung kann sich die Notwendigkeit für die Durchführung weiterer diagnostischer Verfahren, wie zum Beispiel die instrumentelle Funktionsanalyse, die Anwendung bildgebender sowie anderer konsiliarischer Verfahren, ergeben.

Wann sollte die Funktionsdiagnostik durchgeführt werden? 

• Bei Verdacht auf das Vorliegen funktionell bedingter Zahn-, Kiefergelenks- und Muskelerkrankungen
• Zur Entscheidung über die Notwendigkeit weiter differenzierender bzw. bestätigender zahnärztlicher und anderer ärztlicher Untersuchungsverfahren
• bei Notwendigkeit rekonstruktiver Maßnahmen innerhalb des Kauorgans
• vor kieferorthopädischer Behandlungsplanung
• Konsiliarische Untersuchung bei Problemen des Halte- und Bewegungsapparates
• Konsiliarische Untersuchung bei Problemen des Hörorgans (zum Beispiel Tinnitus)

Instrumentelle Funktionsanalyse

Die Instrumentelle Funktionsanalyse dient der Analyse und Simulation der statischen und dynamischen Kaukontakte. Mit Hilfe von Scharnierachsenlokalisation, Gesichtsbogenübertragung, Kieferrelationsbestimmung und Artikulatormontage können wichtige Informationen über funktionelle Fehlzuordnungen der Kiefer und Zähne gewonnen werden. Anhand dieser Informationen lassen sich wiederum therapeutische Rückschlüsse ziehen, welche dem Therapieerfolg dienen. Da dieses aufwendige diagnostische Mittel kein Bestandteil des Leistungskatalogs der gesetzlichen Krankenkassen ist, müssen die Kosten von den Patient*innen getragen werden.

Wann sollte eine instrumentelle Funktionsanalyse durchgeführt werden?

• Funktionelle Untersuchung und Vorbehandlung bei Verdacht auf:
  • Ausgeprägte Fehlverzahnungen
  • Von der Norm abweichende Gelenkbewegungen
• Bei Vorliegen von Dysgnathien
• Vor umfangreichen restaurativen und prothetischen Versorgungen
• Bei Hinweisen auf Fehlbelastungen der Zähne

Wann sollte eine elektronische Axiographie durchgeführt werden?

Die elektronische Axiographie ist eine anerkannte, digitale kinematische Methode, um Bewegungsabläufe der Kiefergelenke im Rahmen der Funktionsdiagnostik aufzuzeichnen. Zu therapeutischen Zwecken können die gewonnen Messparameter der individuellen Programmierung von volljustierbaren Artikulatoren dienen. Das Ziel dieser Methodik ist die möglichst interferenzfreie Ausgestaltung von therapeutischen Aufbiss-Schienen bzw. zahnärztlichen Rekonstruktionen.

Schnarchen an sich muss für die Betroffenen nicht unbedingt gesundheitsschädigend sein, kann die Schlafqualität der Partnerin oder des Partners aber erheblich beeinflussen. Werden die oberen Atemwege beim Schnarchen so eingeengt, dass es zu obstruktiven Apnoezuständen (Atemstillständen) kommt, dann werden die für den erholsamen Schlaf notwendigen Tiefschlafphasen nicht mehr erreicht. Betroffene können dann auch unter Tagesmüdigkeit, Konzentrationsschwäche, Kopfschmerzen, hohem Blutdruck und einer eingeschränkten Leistungsfähigkeit leiden.

Beim Schnarchen kommt es zum Erschlaffen von Rachen- und Zungenmuskulatur und damit zu einer Einengung der Atemwege. Durch den verengten Luftstrom kommt es zum Flattern der Weichgewebe und damit zu Schnarchgeräuschen. Bei einer vollständigen Einengung der Atemwege, kann die Atmung solange aussetzen, bis der Sauerstoffmangel zum Aufwachen führt.

Eine spezielle „Schnarcher-Schiene“ kann vielen unserer Patient*innen helfen. Durch den Einfluss der Schiene wird das „Nachhintensinken“ des Unterkiefers (und damit auch der entsprechenden Weichgewebe) verhindert. So können Schnarchgeräusche deutlich reduziert werden und Apnoezustände (Atemaussetzer) vermieden werden. Die Schiene besteht aus transparentem Kunststoff und verbindet Ober- und Unterkiefer.

Um bleibende Schäden am Kiefergelenk und den Zähnen zu vermeiden sollte diese Art der Schiene von erfahrenen Zahnmediziner*innen angefertigt werden.

Sind Sie oder Ihr*e Partner*in vom Schnarchen betroffen und wünschen eine unverbindliche Beratung, dann vereinbaren Sie bitte einen Termin in unserer Kiefergelenkssprechstunde (mittwochs 8:00 bis 16:00 Uhr) unter Tel. 0551 3922870.

Erkrankungen, bei denen das funktionelle Zusammenspiel von Zähnen, Kaumuskulatur und Kiefergelenken gestört ist, werden unter dem Begriff der kraniomandibulären Dysfunktionen (CMD) zusammengefasst. Diese Funktionsstörungen gehören zu den häufigsten Erkrankungen in der Zahnmedizin. Die CMD ist ein komplexes Krankheitsbild mit vielen Gesichtern. Es gibt viele verschiedene potenzielle Ursachen die zu einer Kiefergelenkserkrankung führen können. Unter diesen sind oft emotionaler Stress, Zähneknirschen, Zähnepressen und viele mehr vorzufinden. Durch unser langjährig erfahrenes und regelmäßig fortgebildetes Ärzteteam werden Sie qualifiziert, ausführlich sowie verständlich in unserer Spezialsprechstunde beraten. Nach einer fundierten Basisuntersuchung finden wir symptombezogene kostengünstige Diagnostik- und Therapiekonzepte, um Sie dauerhaft von Ihren Beschwerden zu befreien. Je nach Diagnose kommen verschiedene Aufbiss-Schienen und physiotherapeutische Anwendungen während der Initialbehandlung zum Einsatz. Darauf aufbauend erstellen wir gerne gemeinsam mit Ihnen einen langfristigen Therapieplan.

Haben Sie Fragen?
Gerne beraten wir Sie in einem Beratungsgespräch über individuelle Möglichkeiten der Diagnostik und Therapie Ihres Krankheitsbildes.

Tinnitus aurium (lateinisch „das Klingeln der Ohren“) bezeichnet eine Gruppe von plötzlich auftretenden „klingelnden“, „summenden“, oder „pfeifenden“ Ohrgeräuschen. Ein „subjektiver“ Tinnitus wird nur von der betroffenen Person wahrgenommen. Es handelt sich dabei um ein Geräusch, welches nicht von der Umwelt erzeugt wird, sondern nur im Gehirn entsteht. Beim „objektiven“ Tinnitus existieren reelle Geräusche, die mit Hilfsmitteln von Untersuchenden wahrgenommen werden können. Tinnitus kann in unterschiedlichen Ausprägungen vorkommen und verschiedene Ursachen haben. Häufig liegt der Ursprung des Tinnitus im Hörsystem (Cochlea, Hörbahn) und ist daher Hals-Nasen-Ohren-ärztlich zu untersuchen und zu therapieren. Aufgrund der gemeinsamen Entwicklung von Kiefergelenk und Mittelohr sowie deren räumlicher Nähe werden jedoch auch Kiefergelenkserkrankungen (CMD) als Ursache des Tinnitus vermutet. Die Untersuchung durch eine spezialisierte Zahnärztin oder einen spezialisierten Zahnarzt wird daher empfohlen.

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Dann vereinbaren Sie bitte einen Termin in unserer Kiefergelenkssprechstunde (mittwochs 8:00 bis 16:00 Uhr) unter Tel. 0551 3922870.
Gerne beraten wir Sie individuell über Möglichkeiten der Diagnostik und Therapie Ihres Krankheitsbildes.

Bereits in der Antike bissen griechische Athleten zur Leistungssteigerung während eines Wettkampfes auf Lederriemen. Die funktionellen Zusammenhänge dieses Effektes sind jedoch nur in sehr geringem Ausmaß erforscht. Im Rahmen wissenschaftlicher Untersuchungen konnte bereits mehrfach nachgewiesen werden, dass das Kausystem Einfluss auf den Bewegungsapparat hat. Auch die leistungs- und beweglichkeitssteigernde Wirkung von speziellen Aufbiss-Schienen ist seit einiger Zeit nachgewiesen. Es ist daher nicht verwunderlich, dass vor allem Leistungssportler*innen (wie zum Beispiel Fußballprofis der Bundesliga oder professionelle Golfspieler*innen) konfektionierte oder individualisierte Aufbiss-Schienen während des Sports tragen.

Sportschutz

Bei vielen Sportarten sind die Zähne, das Zahnfleisch und die Kiefer besonders stark durch Verletzungen gefährdet. Dabei können bereits kleinere Unfälle zum Verlust von Frontzähnen führen. Aus diesem Grund tragen sowohl Profisportler*innen als auch Freizeitsportler*innen individuell hergestellte Schienen aus widerstandsfähigem aber elastischem Silikonmaterial (Mouthguard). Mit Hilfe dieser Schienen kann das Verletzungsrisiko des Kausystems erheblich reduziert werden. Die sportspezifisch modifizierbaren, geschmacksneutralen Schienen werden genau an die Zahnreihen angepasst und sind daher angenehm zu tragen. Speziell für Sportler*innen ist es dabei wichtig, dass weder die Mundatmung noch die Kommunikationsfähigkeit eingeschränkt werden. Wir passen den Sportschutz individuell an Sie und das Gefährdungspotential Ihrer sportlichen Aktivität an (vom Mountainbike bis zum Kick-Boxen).

Wenn Sie Interesse an einer Sportschiene zur Leistungssteigerung oder einem Sportschutz zum Schutz Ihrer Zähne haben dann vereinbaren Sie bitte einen Termin in unserer Kiefergelenkssprechstunde (mittwochs 8:00 bis 16:00 Uhr) unter Tel. 0551 3922870.